|
Pulse dye lazer
Lazer tedavisi
derinin damarsal yapıdaki oluşumlarını tedavi etmek için son 20 yıldır
kullanılan bir teknolojidir. Laserler, kullanılan dalga boyu ve atış
süresine bağlı olarak spesifik hedefi tahrip ederler. Bu nedenle tedavi
edilecek yapıya göre değişik laser çeşitleri geliştirilmiştir.
Kliniğimizde
damarsal lezyonların tedavisinde 585 nm pulse-dye laser (PDL)
kullanılmaktadır. PDL, damar içindeki oksihemoglobini hedef alır.
PDL, bugün için
portwine stain (şarap lekesi) nin standart tedavisi kabul edilmektedir.
Bunun yanında ince kılcal damarlar olarak anılan telenjiektazilerde,
kiraz angiomlarında(cherry angiom), civatte’in poikilodermasında da
etkilidir. PDL, akne rozasede (gülleme), güneş hasarına bağlı
fotoyaşlanmada ve kortizon kullanımı yan etkileri olarak oluşabilen
yaygın kızarıklık ve ince kılcal damarların tedavisinde de
kullanılabilir.
Pulse dye lazerin yaydığı
ışık, dokudaki hemoglobin tarafından absorbe edilir ve böylece damar
içerisindeki kan pıhtılaşır.
Lazer tedavisi dokulara zarar
vermez. Kolay, etkili ve az acılı bir yöntemdir. Başarılı sonuca ulaşmak
için birkaç seans tedavi gereklidir.
Kılcal Damar (Telenjiektazi)
Küçük 0,1-1 mm
çapında damarlardır. Genelde yüz ve bacaklarda görülürler. Yüzdekiler
bir neden olmadan da oluşabilir. Güneş ışınlarına aşırı maruziyet,
kollajen vasküler hastalıklar, akne rozase, gebelik, alkol ve östrojen
alımı, kortizonlu kremlerin uzun süreli uygulanması sonucu da
gelişebilirler. PDL, özellikle yüz bölgesindeki telenjiektazilerde
başarılı ve güvenli sonuçlar sağlar. Bacaklardaki damarlar genelde
kadınlarda görülür. Genetik olabilir. Gebelik sonrası gelişebilir.
Örümcek Angiom (Spider Angiom)
Spider angiomlar
sağlıklı yetişkin ve çocukların % 10-15inde görülebilen oluşumlardır.
Çoğu bir hastalıkla ilişkili değildir. Doğum sırasında ya da doğum
kontrol hapları kullanırken gelişebilirler. Bazıları karaciğer
hastalığıyla ilişkili olabilir.
Genelde bir
rahatsızlık vermez, kozmetik problem oluştururlar. Nadiren kanama
yapabilirler. Tek seans lazer tedavisiyle % 93’e varan oranda
gerilerler. Yan etki riski çok azdır.
Şarap Lekesi (Portwine Stain)
Doğuşta mevcut olan
bu lekeler çocuk büyüdükçe orantılı olarak büyürler. Yenidoğan
bebeklerde % 0,1-2 oaranında görülürler. % 90 Baş ve boyunda bulunur.
Başlangıçta açık pembe renkli olan lekeler yıllar içinde koyulaşır,
morumsu renge dönüşebilir. Yüzeyi sıklıkla kabalaşır ve üzerinde
kabarıklıklar gelişebilir. Bulundukları yere göre bazı anomalilerle
birlikte olabilirler.
Pulse-dye laser,
şarap lekelerinin tedavisinde bilimsel çalışmalarla kanıtlanmış
başarılara sahiptir. Bugün için standart tedavi olarak kabul
edilmektedir. Seanslar halinde uygulanır. Erken çocukluk yaşlarında
tedavi yapılınca daha başarılı sonuçlar alınır.
Kiraz Angiom (Cherry Angiom)
Küçük, iyi sınırlı,
parlak kırmızı renkte, hafif kabarık damarsal oluşumlardır. Yaşla
birlikte sayıları artar. PDL ile tedavi edilebilirler.
Güneş Hasarı - Civatte’in Poikiloderması
Üzerinde ağ
şeklinde telenjiektazilerin olduğu güneş hasarı sonucu oluşan
kahverengi, kırmızı renk değişikliğidir. Genelde boyun, ense ve yüzün
alt taraflarında bulunur. Seanslar halinde PDL ile başarılı bir şekilde
tedavi edilir.
Akne Rozase (Gülleme)
En sık 30-40
yaşlarında görülür. Genelde simetriktir ve en sık burun, yanaklar, alın
ve çenede görülür. Yüzde kızarıklık, kılcal damarlar, kabarıklık ve içi
iltihaplı olşumlar gelişebilir. İleri evrede yüzde şişlik ve burunda
şekil bozuklukları oluşabilir. Göz problemleri olabilir.
Hastalığın nedeni
tam olarak bilinmemektedir. Genetik faktörler, sıcak yiyecekler, alkol,
güneş ışınlarına maruziyet ve psikolojik etkilerle yüzdeki kızarıklık
artabilir ve hastalık şiddetlenebilir.
Tedavide özellikle
yüz kızarıklığını arttıran faktörlerden uzak durulmalıdır. İlaç
tedavisi başarılı olmakla birlikte hastaların özellikle şikayetçi
oldukları kızarıklık ve damarlanmada az etkilidirler. PDL kalıcı
damarsal lezyonlarda iyi kozmetik sonuçların alınmasını sağlar.
|